Тотальное эндопротезирование коленного сустава (ТКА), также известная как операция по полной замене коленного сустава, представляет собой процедуру, направленную на замену поврежденного или изношенногоколенный суставсискусственный имплантат или протез. Обычно её проводят для облегчения боли и улучшения функции у людей с тяжёлым артритом коленного сустава, ревматоидным артритом, посттравматическим артритом или другими заболеваниями, поражающими коленный сустав.
Ниже представлен обзор хирургических процедур, входящих в процедуру тотального эндопротезирования коленного сустава:
Предоперационное обследование: Перед операцией пациент проходит комплексное обследование, включающее изучение анамнеза, физикальное обследование, визуальные исследования (например, рентгенографию или МРТ), а иногда и анализы крови. Это помогает хирургической бригаде оценить общее состояние здоровья пациента и соответствующим образом спланировать операцию.
Анестезия: Эндопротезирование коленного сустава обычно проводится под общим наркозом, спинальной анестезией или их комбинацией. Выбор анестезии зависит от состояния здоровья пациента, его предпочтений и рекомендаций хирурга.
Разрез: После введения анестезии хирург делает разрез над коленным суставом. Размер и расположение разреза могут варьироваться в зависимости от таких факторов, как анатомия пациента и используемый хирургический доступ. Обычно разрезы делают по передней (передней), боковой (латеральной) или передней поверхности колена (по средней линии).
Доступ и подготовка: После доступа к коленному суставу хирург осторожно раздвигает окружающие ткани, чтобы обнажить повреждённые суставные поверхности. Затем удаляются повреждённые хрящ и костная ткань с бедренной кости, большеберцовой кости и иногда с надколенника, чтобы подготовить их к установке компонентов эндопротеза.
Имплантация: компоненты протеза состоят из металлических и пластиковых деталей, имитирующих естественную структуру и функцию коленного сустава. Эти компоненты включают металлическуюбедренный компонент, металл или пластикбольшеберцовый компонент, а иногда и пластиковый компонент надколенника. Компоненты фиксируются к кости с помощью костного цемента или методом прессовой посадки, в зависимости от типа имплантата и предпочтений хирурга.
Закрытие: После установки компонентов протеза и проверки стабильности и амплитуды движений коленного сустава хирург закрывает разрез швами или скобами. На место разреза накладывается стерильная повязка.
Послеоперационный уход: После операции пациент находится под пристальным наблюдением в палате послеоперационного наблюдения, после чего его переводят в палату или отделение послеоперационного ухода. Обезболивание, физиотерапия и реабилитация являются важнейшими компонентами плана послеоперационного ухода, способствующими заживлению, восстановлению силы и функции колена, а также предотвращению осложнений.
Эндопротезирование коленного сустава — высокоэффективная процедура, которая может значительно улучшить качество жизни пациентов, страдающих от изнуряющей боли и дисфункции коленного сустава. Однако, как и при любой операции, существуют риски и потенциальные осложнения, включая инфекции, образование тромбов, расшатывание импланта и скованность. Для достижения наилучших результатов пациентам крайне важно следовать рекомендациям хирурга по послеоперационному уходу и реабилитации.
Время публикации: 17 мая 2024 г.