История системы вертебропластики
В 1987 году Галиберт впервые сообщил о применении метода ПВП под визуальным контролем для лечения пациента с гемангиомой позвонка С2. В позвонки был введен ПММА-цемент, что дало хороший результат.
В 1988 году Дюкеналь впервые применил метод ПВП для лечения остеопоротического компрессионного перелома позвоночника. В 1989 году Кеммерлен применил метод ПВП к пациентам с метастатической опухолью позвоночника и добился хороших результатов.
В 1998 году Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) одобрило методику PKP на основе PVP, которая позволяет частично или полностью восстановить высоту позвоночника с помощью надувного баллонного катетера.
Вертебропластика Кифопластикаэто процедура, при которой в сломанный позвонок вводится специальный цемент с целью облегчения боли в позвоночнике и восстановления подвижности.
Предпочтительный набор для вертебропластики PVP
1. Незначительная компрессия позвонков, замыкательная пластинка позвонка и задняя стенка целы.
2. Пожилые люди, пациенты с ослабленным здоровьем и пациенты, которые не переносят длительные операции.
3.Пожилые пациенты с многопозвоночной инъекцией
4. Экономические условия плохие.
Предпочтительный набор для кифопластики PKP
1.Необходимо восстановление высоты позвоночника и коррекция кифоза.
2. Травматический компрессионный перелом позвонка
Удовлетворить клиническим требованиям как к грудным, так и к поясничным позвонкам
Запас прочности 200 фунтов на кв. дюйм и максимальный предел 300 фунтов на кв. дюйм
Гарантировать восстановление высоты и прочности позвонков
Каждый круг 0,5 мл, высокая точность спирального движения
Блокировка включения-выключения облегчает эксплуатацию.
Консервативное лечение инвалидов с болезненными компрессионными переломами позвонков в подострой фазе остеопоротического компрессионного перелома позвонков (явное прогрессирование болезненного кифоза ВКФ в подострой фазе, угол Кобба >20°)
Хроническая (более 3 месяцев) болезненная ВКФ с несращением
Опухоль позвонка (болезненная опухоль позвонка без заднего кортикального дефекта), гемангиома, метастатическая опухоль, миелома и т. д.
Нетравматический нестабильный перелом позвоночника, вспомогательное лечение с использованием системы задних транспедикулярных винтов для лечения переломов позвонков, другие
● Нарушения свертываемости крови
● Бессимптомные стабильные переломы
● Симптомы компрессии спинного мозга
● Острая/хроническая инфекция позвоночника
● Аллергия на костный цемент и проявитель
● Пациенты с непереносимостью операции из-за пожилого возраста с другими органными дисфункциями
● Пациенты с ВЦФ с вывихом фасеточного сустава или выпадением межпозвоночного диска
● По мере развития хирургической техники и оборудования круг относительных противопоказаний также сужается.