● Первичная замена тазобедренного сустава искусственным протезом
● Деформация проксимального отдела бедренной кости
● Перелом проксимального отдела бедренной кости
● Остеосклероз проксимального отдела бедренной кости
● Потеря костной ткани в проксимальном отделе бедренной кости
● Повторная замена тазобедренного сустава на искусственный
● Перипротезные переломы бедренной кости.
● Расшатывание протеза
● Инфекция контролируется после замены
Тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава (ТЭТС) — это хирургическая процедура, направленная на улучшение подвижности пациента и уменьшение боли путем замены поврежденного тазобедренного сустава искусственными компонентами. Как правило, она выполняется при наличии достаточного количества здоровой костной ткани для поддержки и стабилизации имплантатов. ТЭТС рекомендуется пациентам, страдающим от сильной боли в тазобедренном суставе и/или инвалидности, вызванной такими заболеваниями, как остеоартроз, травматический артрит, ревматоидный артрит и врожденная дисплазия тазобедренного сустава. Также показано при асептическом некрозе головки бедренной кости, острых травматических переломах головки или шейки бедренной кости, неудачных предыдущих операциях на тазобедренном суставе и некоторых случаях анкилоза. Геми-эндопротезирование тазобедренного сустава, с другой стороны, является хирургическим вариантом, подходящим для пациентов, имеющих удовлетворительную естественную вертлужную впадину (ацетабулум) и достаточное количество бедренной кости для поддержки бедренного стержня. Данная процедура особенно показана при определенных состояниях, включая острые переломы головки или шейки бедренной кости, которые не могут быть эффективно репонированы и вылечены с помощью внутренней фиксации, переломовывихи бедра, которые не могут быть адекватно репонированы и вылечены с помощью внутренней фиксации, аваскулярный некроз головки бедренной кости, несращение переломов шейки бедренной кости, некоторые высокие субкапитальные и переломы шейки бедренной кости у пожилых пациентов, дегенеративный артрит, поражающий только головку бедренной кости и не требующий замены вертлужной впадины, а также патологии, затрагивающие только головку/шейку бедренной кости и/или проксимальный отдел бедренной кости, которые могут быть адекватно устранены с помощью геми-хип-артропластики. Решение между тотальной артропластикой тазобедренного сустава и геми-хип-артропластикой зависит от различных факторов, таких как тяжесть и характер заболевания тазобедренного сустава, возраст и общее состояние здоровья пациента, а также опыт и предпочтения хирурга. Обе процедуры продемонстрировали эффективность в восстановлении подвижности, уменьшении боли и улучшении качества жизни пациентов, страдающих различными заболеваниями тазобедренного сустава. Пациентам крайне важно проконсультироваться со своим ортопедическим хирургом, чтобы определить наиболее подходящий вариант хирургического вмешательства с учетом их индивидуальных обстоятельств.