История системы вертебропластики
В 1987 году Галиберт впервые сообщил о применении методики вертебропластики под контролем визуализации для лечения пациента с гемангиомой позвонка С2. Цемент ПММА был введен в позвонок, и был достигнут хороший результат.
В 1988 году Дюкесналь впервые применил методику вертебропластики для лечения остеопоротических компрессионных переломов позвонков. В 1989 году Кеммерлен применил методику вертебропластики у пациентов с метастатическими опухолями позвоночника и добился хороших результатов.
В 1998 году Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) одобрило методику ПКП, основанную на ПВП (протезировании позвоночника), которая позволяет частично или полностью восстановить высоту позвонка с помощью надувного баллонного катетера.
Вертебропластика КифопластикаЭто процедура, при которой в сломанный позвонок вводится специальный цемент с целью облегчения боли в позвоночнике и восстановления подвижности.
Предпочтительный набор для вертебропластики PVP.
1. Незначительное сдавление позвонков, замыкательные пластинки позвонков и задняя стенка целы.
2. Пожилые люди, люди с плохим физическим состоянием и пациенты, не переносящие длительные хирургические вмешательства.
3. Пожилые пациенты, перенесшие мультивертебральную инъекцию.
4. Экономическая ситуация неблагоприятная.
Предпочтительный набор для кифопластики PKP.
1. Необходимо восстановить высоту позвонков и скорректировать кифоз.
2. Травматический компрессионный перелом позвонка
Соответствует клиническим требованиям как грудного, так и поясничного отделов позвоночника.
Запас прочности 200 фунтов на квадратный дюйм и максимальный предел 300 фунтов на квадратный дюйм.
Гарантируем восстановление высоты и прочности позвонков.
Каждый круг диаметром 0,5 мл, высокая точность спирального движения.
Блокировка включения/выключения упрощает эксплуатацию.
У пациентов с болезненными компрессионными переломами позвонков консервативное лечение в подострой фазе остеопоротического компрессионного перелома позвонка (явное прогрессирование болезненного кифоза при компрессионном переломе позвонка в подострой фазе, угол Кобба > 20°)
Хронический (более 3 месяцев) болезненный компрессионный перелом позвонка с несращением.
Опухоль позвонка (болезненная опухоль позвонка без дефекта задней кортикальной пластинки), гемангиома, метастатическая опухоль, миелома и др.
Нетравматические нестабильные переломы позвоночника, адъювантное лечение с использованием задней системы педикулярных винтов для лечения переломов позвонков, другие виды лечения.
● Нарушения свертываемости крови
● Бессимптомные стабильные переломы
● Симптомы компрессии спинного мозга
● Острая/хроническая инфекция позвоночника
● Аллергия на костный цемент и проявитель.
● Пациенты с операционной непереносимостью вследствие преклонного возраста и дисфункцией других органов
● Пациенты с компрессионными переломами позвонков, сопровождающимися вывихом фасеточных суставов или пролапсом межпозвоночного диска.
● По мере совершенствования хирургических методов и инструментов сужается и круг относительных противопоказаний.