Обмен клиническими случаями- Замена тазобедренного сустава
● Основные сведения: г-жа Чен, женщина, 92 года.
● Краткое описание состояния: Пять лет назад она случайно упала и почувствовала боль в левом бедре. После отдыха дома боль утихла. Месяц назад боль в левом бедре у пациентки усилилась. В начале февраля этого года пациентка обратилась в районную больницу Тунлян города Чунцин и была госпитализирована в Объединенное отделение 1 ортопедического отделения в связи с «переломом шейки левой бедренной кости старого типа; некрозом головки левой бедренной кости; гипертонией; ишемической болезнью сердца».
● Дополнительные обследования: компьютерная томография, рентгенография
● Предоперационный диагноз: перелом шейки левой бедренной кости старого типа; некроз головки левой бедренной кости
● План лечения: Полное эндопротезирование тазобедренного сустава левой стороны.
● Завершение операции: Под руководством врача успешно имплантирован тазобедренный суставной протез производства компании Beijing Zhongantaihua (ZATH). Операция прошла гладко, жизненные показатели пациента стабильны.
Какие существуют типы тазобедренных протезов?
1. Металлическая шаровая головка и полиэтиленовая (пластиковая) облицовка.
Стандартные металлические шарики и полиэтиленовые вкладыши используются с начала 1960-х годов. Научные исследования показывают, что использование улучшенных полиэтиленовых вкладышей, известных как «высокосшитые» полиэтиленовые вкладыши, может значительно снизить общую скорость износа имплантатов. Благодаря своей прочности и другим подобным свойствам, металлический полиэтилен был предпочтительным материалом для ортопедических хирургов при изготовлении искусственных тазобедренных суставов с момента проведения первых операций по замене тазобедренного сустава. Металлический шарик изготавливается из сплава кобальта и хрома, а вкладыш — из полиэтилена.
2. Керамическая шаровая головка и полиэтиленовая (пластиковая) облицовка.
Керамические наконечники тверже металла и являются наиболее устойчивым к царапинам материалом для имплантатов. Керамика, используемая в настоящее время в операциях по замене суставов, имеет твердые, устойчивые к царапинам, ультрагладкие поверхности, которые могут значительно снизить скорость износа полиэтиленовых поверхностей трения. Потенциальная скорость износа этого имплантата ниже, чем потенциальная скорость износа металла по полиэтилену.
3. Металлическая шаровая головка и металлический вкладыш
Металло-металлические фрикционные интерфейсы (сплавы кобальта и хрома, иногда нержавеющая сталь) использовались еще в 1955 году, но были одобрены FDA для использования в Соединенных Штатах только в 1999 году. По мере развития технологий износ значительно снижается, что приводит к уменьшению воспаления и потери костной ткани. Металлические подшипники доступны в различных размерах (от 28 мм до 60 мм), а также с различными вариантами длины шейки. Однако долгосрочные послеоперационные отчеты показывают, что металл, как относительно активный ион, накапливает металлические частицы из-за длительного износа, что может привести к растворению костной ткани вокруг суставного протеза, в конечном итоге вызывая расшатывание и деформацию суставного протеза. Операция оказалась неудачной.
4. Керамическая шаровая головка и керамическая облицовка
В этих системах искусственных тазобедренных суставов традиционные металлические шарики и полиэтиленовые вкладыши были заменены высокопрочной керамикой, известной своими сверхнизкими износостойкими свойствами. Однако, несмотря на преимущества высокого качества и низкого износа, они неизбежно имеют и недостаток высокой стоимости.
Если вы хотите узнать больше об этом тазобедренный протеззнания, пожалуйста, не стесняйтесьсвязаться с намиНаша команда окажет вам профессиональную поддержку и ответит на все ваши вопросы.
Дата публикации: 10 сентября 2026 г.